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| 醫(yī)療創(chuàng)新的局限性 |
| 瀏覽次數(shù)：1214次 發(fā)布日期：2018-5-30 10:05:38 |
基于醫(yī)療創(chuàng)新的特殊點(diǎn)，在這一行業(yè)的創(chuàng)新公司必須考慮到創(chuàng)新的局限性，具體涉及幾個(gè)核心方面。 首先是明確創(chuàng)新的目的是什么。以遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)Teladoc為代表的技術(shù)的創(chuàng)新目的是幫助支付方節(jié)約費(fèi)用，因?yàn)榫€(xiàn)上服務(wù)的價(jià)格比線(xiàn)下低，可以幫助支付方節(jié)約費(fèi)用。這是這種模式受到美國(guó)雇主看好的直接原因。然而，威脅這一創(chuàng)新目的的因素也有很多，包括較高的營(yíng)銷(xiāo)和推廣成本，以及較低的用戶(hù)使用率。最主要的會(huì)擊潰這一創(chuàng)新目的的因素是，隨著線(xiàn)上運(yùn)營(yíng)費(fèi)用和醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用的上漲，線(xiàn)上的價(jià)格和線(xiàn)下以快速診所為代表的經(jīng)濟(jì)型連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)相差無(wú)幾，這種價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)一旦失去，創(chuàng)新的目標(biāo)就站不住腳了。 其次，創(chuàng)新基于的土壤是什么，在當(dāng)下的市場(chǎng)里這種土壤是否具備。遠(yuǎn)程影像一直被當(dāng)成彌補(bǔ)影像專(zhuān)家資源不平衡的一種手段，可以助推基礎(chǔ)醫(yī)療板塊的發(fā)展，并讓更多的病人留在基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是全部涌向價(jià)格更貴的大醫(yī)院。不過(guò)，與影像有關(guān)的創(chuàng)新技術(shù)和服務(wù)得以發(fā)展必須基于一個(gè)重要的要素，也就是服務(wù)對(duì)象本身具有一定的影像基礎(chǔ)實(shí)力和人才，比如以vRAD為代表的遠(yuǎn)程影像公司，所服務(wù)的專(zhuān)科醫(yī)院或小型社區(qū)醫(yī)院本身具有影像科基礎(chǔ)和病人客源，使用遠(yuǎn)程技術(shù)的目的是彌補(bǔ)節(jié)假日醫(yī)生資源的不足，以及在某些專(zhuān)科影像上的實(shí)力缺陷?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)，很多創(chuàng)新需要基于有根基的土壤才能進(jìn)行，助推原來(lái)的服務(wù)和產(chǎn)品從1發(fā)展到10，而不是從0發(fā)展到1。 第三個(gè)核心問(wèn)題是創(chuàng)新的服務(wù)者是誰(shuí)，合適的服務(wù)者是不是有能力和動(dòng)力來(lái)提供這種服務(wù)。慢病管理以及各類(lèi)針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病人的追蹤和健康干預(yù)是近年來(lái)醫(yī)療創(chuàng)新的重要一塊，但這種創(chuàng)新背后的核心問(wèn)題是，誰(shuí)來(lái)提供服務(wù)。醫(yī)生看上去是這類(lèi)服務(wù)最好的服務(wù)者，但事實(shí)上，醫(yī)生的本職和專(zhuān)長(zhǎng)是治療，而包括慢病和高危病人追蹤在內(nèi)的服務(wù)需要的更多是生活的干預(yù)、健康教育以及依從性督促，這些服務(wù)瑣碎、耗時(shí)而細(xì)節(jié)化，并不適合醫(yī)生去進(jìn)行。因此，大部分慢病管理和疾病干預(yù)創(chuàng)新公司都遇到了服務(wù)者的瓶頸，在真正發(fā)展起來(lái)的項(xiàng)目中，他們發(fā)現(xiàn)這些服務(wù)并不如想象中的這樣可以通過(guò)虛擬手段進(jìn)行，而是無(wú)法避免醫(yī)療服務(wù)本身服務(wù)人員重資產(chǎn)的特性，這對(duì)原來(lái)的創(chuàng)新目標(biāo)產(chǎn)生了巨大的影響，逼迫他們?nèi)フ{(diào)整創(chuàng)新的預(yù)期。 最后一個(gè)重要問(wèn)題是投資方和經(jīng)營(yíng)方對(duì)創(chuàng)新的預(yù)期是什么。在最近五年一輪火熱的醫(yī)療創(chuàng)新中，互聯(lián)網(wǎng)思維一直被認(rèn)為是可以顛覆醫(yī)療行業(yè)的主要因素。然而，從上面分析到的醫(yī)療行業(yè)的諸多不同于其他行業(yè)——尤其是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的特征來(lái)看，將互聯(lián)網(wǎng)的流量思維和快速推進(jìn)預(yù)期移植到醫(yī)療是不可行的，而因?yàn)檫@種預(yù)期的錯(cuò)判，可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)新模式在經(jīng)營(yíng)思路和速度上出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致落入創(chuàng)新的陷阱。 以整合醫(yī)療為例，以凱撒醫(yī)療為代表將支付方保險(xiǎn)和服務(wù)方醫(yī)院整合在局部地區(qū)（主要是加利福尼亞州）的成功確實(shí)令人欣喜，但要將這種模式拓展到更多區(qū)域甚至對(duì)整合醫(yī)療產(chǎn)生全國(guó)推進(jìn)預(yù)期是不合適也不現(xiàn)實(shí)的，而理性的投資方和經(jīng)營(yíng)方也不會(huì)給自己樹(shù)立這樣的預(yù)期。 另外，以遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)為例，盡管已經(jīng)出現(xiàn)Teladoc這樣的上市公司，但其收入核心仍然是大公司所繳的會(huì)員費(fèi)，實(shí)際診療人數(shù)占總會(huì)員數(shù)比例并不高，這就給未來(lái)這種模式的發(fā)展帶來(lái)的巨大的問(wèn)號(hào)，到底遠(yuǎn)程問(wèn)診的使用可能性有多大，會(huì)有多大的發(fā)展空間，能夠單獨(dú)成為一個(gè)行業(yè)，還是適合成為支付方傳統(tǒng)服務(wù)的補(bǔ)充，以及線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)的另一種替代途徑。 再次，從新型技術(shù)比如無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢查的成功商業(yè)化可以看到，雖然新技術(shù)突破了過(guò)去成本高昂的困境，但商業(yè)化能夠到達(dá)怎樣程度是投資方和經(jīng)營(yíng)方必須考慮的問(wèn)題。由于適應(yīng)的人群是高危產(chǎn)婦，而這一人群無(wú)法無(wú)限制快速膨脹，因此這種技術(shù)的市場(chǎng)規(guī)模有明顯的天花板，而要將這種技術(shù)拓展到中危產(chǎn)婦則面臨支付方不報(bào)銷(xiāo)的困境。 從這些例子可以看出，創(chuàng)新的預(yù)期有多大，這種預(yù)期是否合理，是否存在明顯的天花板，將決定了創(chuàng)新模式的發(fā)展軌跡。
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